Na PHDA, o QI e os índices da WAIS estão na média, com memória de trabalho ligeiramente mais baixa
Nos grupos com PHDA — Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção —, o QI total, a compreensão verbal, o raciocínio, a memória de trabalho e a velocidade de processamento situam-se todos no intervalo médio. Dentro deste perfil, a tendência mais consistente é uma pequena redução da memória de trabalho. Numa meta-análise da WAIS-IV e da WISC-V, a média do índice de memória de trabalho (WMI, na sigla das versões estudadas) foi 95,2 nos adultos e 93,7 nas crianças, cerca de 4 a 6 pontos abaixo da média normativa de 100.
Na mesma meta-análise, as médias dos adultos com PHDA foram 98,4 no QI total, 102,1 na compreensão verbal e 99,7 no raciocínio percetivo. O QI das pessoas com PHDA distribui-se desde valores baixos até valores elevados, sendo a PHDA compatível com uma compreensão verbal ou um raciocínio elevados.
A pequena redução do WMI é uma tendência da média dos grupos, não um padrão fixo de pontuações comum a todas as pessoas. A relação entre a PHDA e a retenção e manipulação de informação representadas pelo WMI é aprofundada no artigo sobre PHDA e memória de trabalho.
A velocidade de processamento não é uniformemente baixa e o desempenho tende a oscilar
Nos mesmos estudos, a média do índice de velocidade de processamento — PSI — foi 96,2 nos adultos com PHDA e 92,3 nas crianças, ambos dentro do intervalo médio. Nos adultos, o PSI não surgiu como uma fragilidade relativa claramente inferior ao raciocínio; nas crianças, também não se confirmou uma diferença significativa em relação ao raciocínio fluido. Ter PHDA não implica um PSI baixo.
No desempenho de pessoas com PHDA, destaca-se sobretudo a dificuldade em manter uma velocidade estável de uma tentativa para outra, mais do que uma lentidão constante. Numa meta-análise da variabilidade do tempo de reação, os grupos com PHDA apresentavam maior variação entre tentativas; depois de ajustada essa variação, deixou de se observar um tempo de reação médio mais lento.
A variabilidade do tempo de reação e o PSI da WAIS são medidas diferentes. Mesmo com um PSI médio, o trabalho e a aprendizagem podem alternar entre períodos de avanço rápido e períodos de paragem. A interpretação de uma velocidade de processamento baixa e as formas de reduzir paragens, retomas e trabalho repetido são tratadas no artigo sobre PHDA e velocidade de processamento.
Resultados médios na WAIS podem coexistir com um desempenho instável no quotidiano
Na WAIS, o psicólogo apresenta um subteste de cada vez e gere o seu início e fim. No quotidiano, é a própria pessoa que tem de definir objetivos, iniciar tarefas, regressar depois de interrupções e gerir o progresso até ao prazo.
Por isso, mesmo com memória de trabalho e velocidade de processamento no intervalo médio, podem surgir desvios da atenção durante a receção da informação, demora em iniciar, perda do ponto atual depois de uma interrupção, dificuldade em manter o ritmo e tarefas que não ficam concluídas a tempo. Ter resultados médios na WAIS e conseguir executar de forma estável as tarefas do quotidiano são coisas diferentes.
A ligação entre diferenças cognitivas e dificuldades na vida diária é explicada no artigo sobre a relação entre o perfil de QI e as perturbações do neurodesenvolvimento.
Relacionar as pontuações com as condições em que surgem as dificuldades
Os resultados da WAIS ajudam a identificar se a execução se torna instável na retenção, no início, na retoma ou na produção do trabalho. Na WAIS-III, os índices de memória de trabalho e velocidade de processamento são apresentados como IMT e IVP.
| Resultado | Condições a observar |
|---|---|
| IMT relativamente baixo dentro do perfil | Várias instruções orais, retenção de resultados intermédios e retoma depois de uma interrupção |
| IVP relativamente baixo dentro do perfil | Procura visual, transcrição e comparação, escrita e limite de tempo |
| IMT e IVP no intervalo médio | Início, definição de prioridades, variações do ritmo, interrupções e conclusão até ao prazo |
Primeiro considera-se o nível da pontuação no respetivo grupo etário; depois, a diferença em relação às restantes capacidades da pessoa. A seguir, relacionam-se os resultados com as condições do quotidiano em que surge a mesma exigência. As diferenças entre índices e a interpretação dos subtestes são aprofundadas no artigo Como ler os resultados da WAIS.
Esta leitura permite ir além das médias e das diferenças entre pontuações, concretizando onde são necessários apoio ou ajustes do ambiente: na retenção, no início, na retoma ou na produção do trabalho.