As diferenças no perfil de QI estão relacionadas com o neurodesenvolvimento
Uma compreensão ou um raciocínio elevados podem coexistir com dificuldades na retenção de informação, na alternância, no processamento dentro do tempo disponível e na conclusão das tarefas. Esta combinação ajuda a compreender uma manifestação de características do neurodesenvolvimento: «consigo resolver problemas difíceis, mas o desempenho nas tarefas do quotidiano é instável».
Nas médias dos grupos, a PEA — perturbação do espetro do autismo — apresenta uma velocidade de processamento mais baixa em relação ao raciocínio, enquanto na PHDA — Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção — a memória de trabalho tende a ser ligeiramente mais baixa (meta-análise da WAIS-IV e da WISC-V). As diferenças são aprofundadas nos artigos sobre o perfil cognitivo na PHDA e o perfil cognitivo na PEA.
As diferenças entre capacidades também são frequentes na população geral. Na amostra de aferição da WAIS-IV, mais de 70% das pessoas apresentavam pelo menos um índice com uma diferença estatisticamente significativa em relação à sua própria média nos quatro índices. Na relação com as características do neurodesenvolvimento, interessa sobretudo perceber em que etapas da vida diária essas diferenças entre capacidades tornam o desempenho instável, mais do que a simples presença de diferenças.
Por que razão se resolvem problemas difíceis, mas o desempenho nas tarefas do dia a dia é instável
Compreender um conteúdo e executar até ao fim uma tarefa quotidiana exigem processos diferentes.
| Etapa | O que exige | Como se manifesta a diferença entre capacidades |
|---|---|---|
| Compreensão e raciocínio | Perceber o significado das palavras e a estrutura do problema | Conseguir compreender explicações complexas e conceber soluções |
| Retenção e atualização | Manter presentes o objetivo, as condições e os resultados intermédios | Perder instruções orais ou condições a meio de uma tarefa |
| Alternância e retoma | Regressar ao objetivo anterior depois de uma interrupção ou alteração | Perder o ponto atual ou a ação seguinte depois de uma interrupção |
| Processamento e produção | Procurar, comparar e escrever dentro do tempo disponível | Compreender o conteúdo, mas não terminar a introdução de dados ou a verificação a tempo |
| Conclusão | Recordar o que estava previsto, verificar e entregar | Ter o conteúdo pronto, mas não chegar a fazer a entrega |
Um projeto difícil ou um problema de exame pode permitir concentrar a atenção numa só tarefa e usar a compreensão ou o raciocínio durante bastante tempo. Em contrapartida, um pedido de reembolso de despesas ou um trabalho para entregar na escola exige uma sequência de ações: recordar o prazo, reunir o necessário, confirmar as regras, preencher e entregar.
Assim, não se trata de conseguir fazer coisas difíceis e não conseguir fazer coisas simples. As tarefas do quotidiano que parecem simples incluem muitas etapas que a pessoa tem dificuldade em executar de forma estável.
Os índices da WAIS ajudam a compreender o papel da compreensão, do raciocínio, da memória de trabalho e da velocidade de processamento. Iniciar, alternar, gerir o tempo e concluir também envolve funções executivas que os índices de QI não captam por completo. A distinção entre as etapas em que o trabalho fica bloqueado é explicada no artigo Compreendo, mas o trabalho não avança.
Quanto mais as capacidades elevadas compensam, menos visíveis ficam as dificuldades
Uma compreensão ou um raciocínio elevados também são usados para compensar etapas mais exigentes. É o caso de deduzir pelo contexto aquilo que não se ouviu, reconstruir o procedimento a partir da sua lógica em vez de o memorizar ou transformar a conversa em regras e guiões conscientes.
Em adultos com PHDA e QI elevado, as funções executivas podem estar dentro da média segundo as normas da população geral, mas abaixo das de pessoas com capacidades igualmente elevadas. As capacidades elevadas compensam as dificuldades e permitem resultados no intervalo médio, tornando menos visíveis o tempo e a fadiga necessários, sem eliminar a dificuldade. Quando se acumulam limites de tempo, tarefas simultâneas, mudanças súbitas e cansaço, essa compensação deixa de ser suficiente e já não se consegue repetir com estabilidade algo que foi feito uma vez. A ocultação mútua entre altas capacidades e dificuldades do desenvolvimento ou da aprendizagem também ocorre na dupla excecionalidade (2E).
As pessoas à volta baseiam as expectativas nas capacidades elevadas que observaram nas situações mais favoráveis. Por isso, quando alguém que compreende conteúdos difíceis falha numa entrega, se esquece de um objeto ou erra numa tarefa rotineira, é fácil interpretar que «compreende, mas não faz» ou que «tem capacidade, mas falta-lhe atenção».
Se as omissões diminuem quando as instruções passam a escrito, se o trabalho é concluído quando o prazo é dividido em etapas intermédias ou se a precisão aumenta quando se deixa de fazer várias tarefas ao mesmo tempo, é preciso analisar as exigências da etapa em causa, em vez de questionar a motivação.
Na avaliação, a diferença entre o teste e a vida diária importa mais do que a diferença entre pontuações
A avaliação do neurodesenvolvimento considera a distância entre as capacidades demonstradas num teste estruturado e aquilo que a pessoa consegue executar de forma estável no quotidiano.
| Informação | O que permite compreender |
|---|---|
| Testes de inteligência, como a WAIS | Nível geral de capacidade, pontos fortes e fragilidades por área, utilização do tempo e tipos de erro durante o teste |
| História do desenvolvimento e informação de vários contextos | Desde quando persistem as dificuldades e onde surgem em casa, na escola ou no trabalho |
| Escalas de comportamento adaptativo, avaliações do quotidiano e entrevista | Comportamentos instáveis, estratégias de compensação usadas e alterações consoante as condições |
Mesmo que a pessoa consiga mostrar as suas capacidades num teste bem estruturado, pode não conseguir avançar da mesma forma no quotidiano, com interrupções e vários prazos. Por isso, a avaliação combina os resultados com a história do desenvolvimento e a informação de vários contextos, o comportamento adaptativo e a observação durante o teste.
Também não se aplica à WAIS uma regra universal de que «15 pontos ou mais é uma diferença grande»: usam-se os valores críticos e as taxas de base da versão aplicada. A localização desta informação no relatório é explicada no artigo Como ler os resultados da WAIS.
Usar as diferenças no perfil de QI na avaliação do neurodesenvolvimento permite identificar que capacidades compensam as dificuldades, em que etapas se concentra a exigência e em que condições a compensação deixa de ser suficiente. A partir daí, concretizam-se o ambiente que permite usar melhor as capacidades e o apoio necessário. A ligação entre diferenças cognitivas e trabalho, conversa ou aprendizagem é explicada no artigo Como ler um perfil cognitivo.