Le profil de QI du TDAH reste dans la moyenne, avec un IMT légèrement plus faible
Dans les groupes avec TDAH, le QIT, la compréhension verbale, le raisonnement, la mémoire de travail et la vitesse de traitement se situent tous dans la moyenne. La tendance la plus constante est une légère baisse de l'indice de mémoire de travail (IMT). L'IMT moyen était de 95,2 chez les adultes et de 93,7 chez les enfants, soit environ 4 à 6 points sous la moyenne normative de 100, dans une méta-analyse de la WAIS-IV et de la WISC-V.
Dans la même méta-analyse, les moyennes des adultes avec TDAH étaient de 98,4 pour le QIT, 102,1 pour l'ICV et 99,7 pour l'IRP. Le QI des personnes avec TDAH s'étend de niveaux faibles à élevés et peut donc coexister avec une compréhension verbale ou un raisonnement élevés.
La légère baisse de l'IMT est une moyenne de groupe, et non un profil fixe commun à toutes les personnes. Le lien entre le maintien, la manipulation et le TDAH est détaillé dans l'article sur le TDAH et la mémoire de travail.
L'IVT n'est pas systématiquement faible, mais la vitesse varie davantage
Dans les groupes avec TDAH, l'indice de vitesse de traitement (IVT) moyen était de 96,2 chez les adultes et de 92,3 chez les enfants, soit dans les deux cas un niveau moyen. Chez les adultes, l'IVT ne constituait pas une faiblesse interne nette par rapport au raisonnement ; chez les enfants, sa différence avec le raisonnement fluide n'était pas significative. Le TDAH n'implique pas nécessairement un IVT faible.
Ce qui ressort davantage dans le TDAH n'est pas une lenteur constante, mais une vitesse qui varie davantage d'un essai à l'autre. Une méta-analyse sur les temps de réponse a constaté une variabilité plus élevée dans les groupes avec TDAH ; après ajustement de cette variabilité, la différence de temps de réponse moyen ne persistait plus (méta-analyse de la variabilité des temps de réponse).
La variabilité des temps de réponse et l'IVT de la WAIS ne mesurent pas la même chose. Avec un IVT moyen, le travail ou les études peuvent alterner entre des périodes rapides et de longs arrêts. La lecture d'un IVT faible et les moyens de réduire les arrêts, le temps de reprise et les corrections sont détaillés dans l'article sur le TDAH et la vitesse de traitement.
Des scores moyens à la WAIS peuvent coexister avec un fonctionnement quotidien instable
À la WAIS, l'examinateur présente les tâches séparément et organise leur progression. Au quotidien, il faut soi-même définir l'objectif, commencer, revenir après une interruption et gérer l'avancement jusqu'à l'échéance.
Même avec un IMT et un IVT dans la moyenne, des difficultés peuvent donc apparaître lorsque l'attention se détourne pendant la réception d'une information, lorsque le démarrage prend du temps, lorsque l'étape actuelle se perd après une interruption, lorsque le rythme varie ou lorsque le travail ne se termine pas avant l'échéance. Des scores moyens à la WAIS et un fonctionnement quotidien instable ne sont pas contradictoires.
La relation entre les écarts du profil de QI et la différence observée au quotidien est expliquée dans l'article sur les écarts de QI et les troubles du neurodéveloppement.
Relier les scores de la WAIS aux conditions qui produisent les difficultés
Les résultats de la WAIS aident à identifier si le fonctionnement devient instable pendant le maintien, le démarrage, la reprise ou la production.
| Résultat | Conditions à examiner |
|---|---|
| IMT relativement faible au sein du profil | Plusieurs consignes orales, maintien des résultats intermédiaires, reprise après une interruption |
| IVT relativement faible au sein du profil | Recherche visuelle, transcription et comparaison, écriture, contrainte de temps |
| IMT et IVT tous deux dans la moyenne | Démarrage, hiérarchisation des priorités, variation du rythme, interruptions, achèvement avant l'échéance |
Il faut d'abord situer chaque score parmi les personnes du même âge, puis examiner sa position relative par rapport aux autres aptitudes de la personne. Ces résultats peuvent ensuite être comparés aux conditions quotidiennes dans lesquelles la même charge apparaît. L'article sur la lecture des résultats de la WAIS détaille les écarts entre indices et les sous-tests.
Cette lecture ne s'arrête pas à une moyenne ou à un écart de scores : elle permet de préciser où, entre le maintien, le démarrage, la reprise et la production, un soutien ou une modification de l'environnement est nécessaire.