Les écarts de QI ont un lien avec les troubles neurodéveloppementaux
Une compréhension ou un raisonnement élevé peut coexister avec des difficultés à maintenir l’information, à changer de tâche, à traiter dans le temps prévu ou à terminer. Cette combinaison aide à comprendre certaines manifestations des caractéristiques neurodéveloppementales : « je réussis les tâches difficiles, mais les tâches quotidiennes restent irrégulières ».
Dans les moyennes de groupe, le TSA s’accompagne d’une vitesse de traitement plus faible que le raisonnement, tandis que le TDAH s’accompagne d’une mémoire de travail légèrement plus faible (méta-analyse de la WAIS-IV et de la WISC-V). Les articles sur le profil cognitif du TDAH et le profil cognitif du TSA expliquent ces différences.
Les écarts de QI sont aussi fréquents dans la population générale. Dans l’échantillon de normalisation de la WAIS-IV, plus de 70 % des personnes avaient au moins un indice statistiquement différent de leur propre moyenne des quatre indices. Pour comprendre le lien avec les caractéristiques du développement, l’essentiel est de déterminer quelles étapes du quotidien deviennent irrégulières en présence de ces écarts.
Pourquoi vous pouvez réussir des tâches complexes tout en ayant du mal à réaliser régulièrement les tâches du quotidien
Comprendre une tâche et la mener à terme au quotidien font appel à des opérations différentes.
| Étape | Ce qu’elle demande | Ce qui peut apparaître dans un profil inégal |
|---|---|---|
| Compréhension et raisonnement | Saisir le sens des mots et la structure du problème | Comprendre une explication complexe et trouver une solution |
| Maintien et mise à jour | Garder en tête l’objectif, les conditions et les résultats intermédiaires | Perdre des consignes orales ou des conditions pendant le travail |
| Changement de tâche et reprise | Revenir à l’objectif après une interruption ou un changement | Perdre l’étape en cours et la prochaine action après une interruption |
| Traitement et production | Chercher, comparer et écrire dans le temps disponible | Comprendre le contenu sans terminer la saisie ou les vérifications à temps |
| Finalisation | Se rappeler l’action prévue, vérifier et remettre | Avoir terminé le contenu sans aller jusqu’à la remise |
Un projet complexe ou une question d’examen difficile peut permettre de se concentrer sur un seul problème et d’utiliser longtemps la compréhension ou le raisonnement. Une demande de remboursement de dépenses ou un travail scolaire à remettre exige une suite d’actions : se rappeler l’échéance, réunir les éléments nécessaires, vérifier les règles, saisir ou écrire, puis remettre.
Cette différence ne tient pas à une incapacité à faire les choses simples après avoir réussi les choses difficiles. Les tâches quotidiennes qui paraissent simples peuvent contenir de nombreuses étapes que la personne exécute difficilement de façon régulière.
Les indices de la WAIS aident à examiner la compréhension, le raisonnement, la mémoire de travail et la vitesse de traitement. Le démarrage, les changements de tâche, la gestion du temps et la finalisation sollicitent aussi des fonctions exécutives que les indices de QI ne couvrent pas entièrement. L’article sur les raisons pour lesquelles le travail n’avance pas malgré une bonne compréhension explique comment distinguer les étapes qui bloquent.
Plus les capacités élevées compensent, moins les difficultés sont visibles
Une compréhension ou un raisonnement élevé sert aussi à soutenir les étapes exigeantes. Vous pouvez déduire du contexte ce que vous n’avez pas entendu, retrouver chaque fois la procédure à partir de sa logique au lieu de la mémoriser, ou transformer une conversation en règles et en scénarios explicites.
Chez les adultes ayant un TDAH et un QI élevé, les fonctions exécutives peuvent être dans la moyenne de la population générale tout en étant plus faibles que chez des personnes de capacités comparables. Les capacités élevées ne font pas disparaître la difficulté : elles peuvent compenser jusqu’à produire un résultat moyen, rendant moins visibles le temps et la fatigue nécessaires. Lorsque les délais, les tâches simultanées, les changements imprévus et la fatigue s’accumulent, la compensation ne suffit plus et une réussite ponctuelle devient difficile à reproduire régulièrement. La double exceptionnalité, ou 2e, peut aussi faire en sorte que les capacités élevées et les difficultés développementales ou d’apprentissage se masquent mutuellement.
L’entourage fonde souvent ses attentes sur les capacités observées dans les situations les mieux réussies. Si une personne qui comprend un contenu complexe oublie de remettre un document, d’apporter du matériel ou d’effectuer une tâche courante, on risque d’en conclure qu’« elle comprend, mais ne le fait pas » ou qu’« elle est capable, mais manque d’attention ».
Si les oublis diminuent avec des consignes écrites, si le travail se termine lorsque des échéances intermédiaires sont fixées ou si l’exactitude revient quand les tâches ne sont plus simultanées, ce sont les étapes exigeantes dans ces conditions qu’il faut revoir, plutôt que la motivation.
L’évaluation examine les écarts dans la vie quotidienne, au-delà des différences de scores
L’évaluation des troubles neurodéveloppementaux compare les capacités démontrées dans une situation de test structurée à ce qui peut être exécuté régulièrement dans le quotidien. Au Québec, un psychologue ou un neuropsychologue formé à ces troubles peut réaliser cette évaluation; les outils sont choisis selon la question à examiner.
| Information | Ce qu’elle permet de comprendre |
|---|---|
| Un test d’intelligence comme la WAIS, lorsqu’il est pertinent | Le niveau général des capacités, les forces et les faiblesses par domaine, l’utilisation du temps et les types d’erreurs pendant le test |
| L’histoire développementale et l’information provenant de plusieurs milieux | Depuis quand les difficultés existent et où elles persistent : à la maison, à l’école ou au travail |
| Les échelles de fonctionnement adaptatif, les questionnaires du quotidien et les entretiens | Les comportements irréguliers, les stratégies de compensation utilisées et les changements selon les conditions |
Vous pouvez exprimer vos capacités dans une situation d’évaluation bien organisée sans avancer aussi facilement au quotidien, avec des interruptions et plusieurs échéances. L’évaluation combine donc les résultats avec l’histoire développementale et l’information provenant de plusieurs milieux, le fonctionnement adaptatif et les observations pendant le test.
Les différences entre indices de la WAIS ne se jugent pas non plus selon une règle universelle comme « 15 points ou plus, c’est important ». Leur interprétation utilise les valeurs critiques et les taux de base de la version administrée. L’article sur la lecture des résultats de la WAIS explique comment retrouver ces éléments dans un rapport.
Utiliser les écarts de QI dans l’évaluation sert à déterminer quelles capacités compensent, quelles étapes sont les plus exigeantes et dans quelles conditions la compensation ne suffit plus. Cela permet de préciser l’environnement favorable à l’expression des capacités et le soutien nécessaire. L’article sur la lecture du profil cognitif relie les écarts aux étapes du travail, des conversations et des apprentissages.