IQ varierer bredt ved autisme, og WAIS viser ofte en forskel mellem ræsonnering og hastighed
IQ hos personer med autisme, ASD, spænder fra området for intellektuel funktionsnedsættelse til scorer over gennemsnittet. Diagnosen alene fortæller ikke, om en persons IQ er høj eller lav.
I en metaanalyse af WAIS-IV og WISC-V fra 2024 lå voksne med autisme gennemsnitligt på 96,9 i Perceptuel Ræsonnering, PRI, og 86,7 i forarbejdningshastighed, internationalt PSI. Hos børn med autisme var flydende ræsonnering, internationalt FRI, 96,5 og PSI 86,6. Hos både voksne og børn lå forarbejdningshastigheden omkring 10 point under ræsonnering. Det var det mest konsistente mønster i gruppegennemsnittene fra Wechsler-test ved autisme. I dansk WAIS-IV betegnes forarbejdningshastighed FI.
Arbejdshukommelsen lå også lavere: 5,8 point under PRI hos voksne og 7,6 point under FRI hos børn. Forskellen var dog større og mere konsistent for forarbejdningshastighed. Kendetegn ved lav arbejdshukommelse beskriver de situationer, hvor hukommelsesbelastningen især kan vise sig.
Profilen viser relativt høj ræsonnering i forhold til forarbejdningshastighed, frem for ræsonnering langt over befolkningsgennemsnittet. Hos den enkelte kan opgaver som Matricer, hvor regler skal opdages, eller Blokmønstre, hvor en struktur skal opfattes og genskabes, være styrker.
Forskellen betyder, at evnen til at forstå og tænke ikke ligger på samme niveau som evnen til hurtigt at finde og vælge information og give et svar. HIK, internationalt FSIQ, samler begge i ét tal. Derfor ser man på indekser og delprøver i det individuelle resultat. Den kognitive profil gør det muligt at læse sådanne forskelle mellem evnerne.
Ved autisme kan der også være forskel mellem IQ og hverdagsfærdigheder som at holde styr på aftaler, tilpasse sig andre mennesker og udføre daglige gøremål. I en undersøgelse af 2.225 børn med autisme havde gruppen uden intellektuel funktionsnedsættelse lavere scorer i adaptiv adfærd end i IQ, og IQ var en svag prædiktor for hverdagsfærdigheder. En ujævn IQ-profil, ADHD og autisme forklarer forholdet mellem stærke præstationer i testsituationen og de trin, der er svære i hverdagen.
Lav forarbejdningshastighed betyder ikke svag forståelse
Indekset for forarbejdningshastighed måler ikke direkte dybden i tænkningen eller forståelsesevnen. I Symbolsøgning i WAIS-IV skal man hurtigt finde ud af, om der er et symbol, som matcher målet. I Kodning bruger man forbindelser mellem tal og symboler til at skrive symboler inden for en tidsgrænse.
FI kræver altså, at man bliver ved med at søge og sammenligne visuel information og svare med håndbevægelser inden for tiden. Det er andre krav end i en opgave, hvor man har tid til at læse en tekst og udvikle sine tanker.
Derfor kan man forstå en forklaring fuldt ud, mens der opstår forsinkelser eller træthed, når man skal finde oplysninger på en liste og overføre dem, sammenligne store mængder på kort tid eller fortsætte med vurdering og indtastning. Opgaven kan løses præcist i eget tempo, men evnerne bliver sværere at få frem under en tidsgrænse.
Hvordan en lav FI viser sig i hverdagen, afhænger af, hvilke trin der tager tid og gør personen træt: at finde den relevante information, vurdere, indtaste eller fortsætte under tidspres. Kendetegn ved lav forarbejdningshastighed forklarer forskellene gennem arbejdssituationer.
Høj verbal forståelse udelukker ikke vanskeligheder i samtaler og ved uklare instruktioner
Verbal Forståelse, VFI i dansk WAIS-IV (internationalt VCI), beregnes især ud fra Ligheder, Ordforråd og Information. Man forklarer et ords betydning, finder det fælles ved to ord og henter tilegnet viden frem.
En samtale har derimod ikke et fast spørgsmål. Man skal vurdere, hvad den anden ønsker at vide, tilføje netop den relevante information og fastholde eller skifte emne ud fra reaktionen. En systematisk gennemgang af samtalefærdigheder fandt også forskelle i autismegrupperne i at indlede samtaler, svare, tilføre ny information til emnet og skifte emne på en passende måde.
Høj VFI og vanskeligheder med samtaler eller uklare instruktioner er derfor ikke en modsætning. Ved beskeder som »få det til at se godt ud« eller »så hurtigt som muligt« er det, der mangler, ofte et eksempel på det færdige resultat, en frist og en prioritering, frem for enklere ord. Selvom ordenes betydning er kendt, peger instruktionen ikke på én bestemt handling, når vurderingskriterierne mangler.
Brug WAIS til at finde opgavetyper, der falder let, og trin, hvor arbejdet går i stå
WAIS-resultatet ved autisme bliver konkret, når høje scorer forbindes med situationer, hvor evnerne kan bruges, og lave scorer forbindes med hverdagens tilsvarende belastninger.
Hvis ræsonnering er høj og forarbejdningshastighed lav, så komplekst indhold forstås, mens hurtig sammenligning og indtastning går i stå, hjælper det at give mere tid, mindske krav om øjeblikkelige svar og reducere mængden, der skal håndteres ad gangen. Selv en opdeling mellem udarbejdelse og kontrol kan mindske kravet om hastighed og præcision samtidig.
Hvis verbal forståelse er høj, men uklare instruktioner stopper arbejdet, så skriv vurderingskriterier og kriterier for det færdige resultat frem for blot at forenkle forklaringen. Hvis Matricer eller Blokmønstre er faktiske styrker, kan den samlede struktur vises gennem et færdigt eksempel eller en tegning, så styrkerne bliver brugt.
Værdien af WAIS-resultatet er, at det kan forklare, hvilke ekstra krav der gør det svært at få evnerne frem, selv når forståelse og tænkning er stærke.