Arbejdshukommelsen er gennemsnitligt lidt lavere ved ADHD
Grupper med ADHD præsterer gennemsnitligt lavere i opgaver, der bruger arbejdshukommelse, og tendensen er fundet hos både børn og voksne. Arbejdshukommelse fastholder nødvendig information kortvarigt, mens den bruges i næste trin af en opgave.
Forskellen i WAIS- og WISC-indekset for arbejdshukommelse, internationalt WMI, er dog lille, og ADHD-gruppernes gennemsnit ligger også i gennemsnitsområdet. I dansk WAIS-IV betegnes indekset AI. En persons score kan være gennemsnitlig eller højere samtidig med ADHD og vanskeligheder i hverdagen. IQ og WAIS ved ADHD viser de konkrete gennemsnit og det samlede mønster.
Det, der ofte giver problemer i hverdagen, er ikke, at tilegnet viden forsvinder. Det er, at oplysninger om den næste handling, en netop hørt instruktion eller det trin, man er nået til, går tabt, mens man skal fastholde den aktuelle information og arbejde videre.
Når opmærksomheden flyttes, forsvinder mål, aktuelt trin og næste handling
Mens man arbejder, holder man styr på, hvorfor opgaven udføres, hvor langt man er nået, og hvad man skal gøre som det næste.
Når opmærksomheden flyttes til en notifikation, en lyd, en anden sag på skærmen eller en tanke, bliver fastholdelsen af den oprindelige opgave afbrudt. Når man vender tilbage, kan målet og overblikket over det allerede udførte være svære at hente frem. Så må skærmen eller materialet gennemgås igen for først at finde ud af, hvad man var i gang med.
Distraktion ved ADHD øger derfor både tiden uden koncentration og den tid og indsats, der kræves for at genoptage efter hver afbrydelse. Det kan vise sig ved, at man læser det oprindelige materiale igen og igen efter en kort besked, eller åbner en anden fane og ikke vender tilbage til den første opgave.
Glemsomhed ved ADHD kan opdeles i tre former efter, hvad der går tabt, og hvornår det sker.
| Det, der glemmes | Typisk situation | Hvad der sker |
|---|---|---|
| Netop modtaget information | Flere instruktioner, samtaler eller hovedregning | Oplysninger fra begyndelsen kan ikke fastholdes, mens resten høres eller et svar formuleres |
| Målet for en afbrudt opgave | Notifikationer, andre sager eller flere opgaver | Ved genoptagelse kan det oprindelige mål, det afsluttede trin og næste handling ikke genskabes |
| Noget, der skal ske senere | Ting, der skal medbringes, kontakt, aflevering eller aftaler | Hensigten om at gøre noget senere bliver ikke hentet frem på det rette tidspunkt eller sted |
At huske, hvad man skal gøre senere, kræver også prospektiv hukommelse: evnen til at huske en hensigt, når den skal udføres. Ved at skelne mellem hvad der går tabt, og på hvilket tidspunkt, bliver den nødvendige hjælp tydeligere end ved at forklare al glemsomhed med én arbejdshukommelsesscore.
Placér information, hvor den gør det muligt at vende tilbage
Det centrale er, at information kan genskabes fra omgivelserne, selv hvis den er glemt. Gem derfor både aftaler og de oplysninger, der er nødvendige for at genoptage arbejdet.
| Situation med høj belastning | Sådan gøres informationen synlig |
|---|---|
| Flere mundtlige instruktioner | Få også opgaven, kravene og fristen skriftligt, og del opgaven op i trin, der kan udføres ét ad gangen |
| Afbrydelse under arbejdet | Skriv én linje med mål, afsluttet trin og næste handling, før du går fra opgaven |
| Noget, der skal gøres senere | Brug en påmindelse på et tidspunkt eller sted, hvor handlingen kan udføres, og skriv én konkret handling som »send materialet« |
| Ting, der skal medbringes | Giv dem en fast plads et sted, du passerer på vej ud |
| Flere opgaver | Saml opgaverne på én liste, og gør det synligt, hvad der er i gang, afventer eller er færdigt |
En note med ordet »tilbud« kræver for eksempel, at arbejdet genskabes i hovedet ved genoptagelse. En note som »Tilbuddet er udfyldt frem til kolonnen med antal. Næste trin er at overføre række 3 fra listen med enhedspriser« gør det muligt at fortsætte direkte.
Flere noter og apps kan omvendt skabe en ny hukommelsesopgave: at huske, hvor man skal lede. Hjælpen fungerer bedre, når der er få faste steder at vende tilbage til, eksempelvis aftaler i kalenderen, arbejde på én opgaveliste og nødvendige ting på deres faste plads.
Formålet er ikke at gøre selve arbejdshukommelsen stærkere. Det er at reducere mængden, der skal huskes, og gøre det muligt at genskabe mål og aktuelt trin fra omgivelserne. Kendetegn ved lav arbejdshukommelse og praktisk hjælp beskriver tilpasninger, der også gælder uden ADHD, og virkningen af hukommelsestræning. Når opgaven er forstået, men arbejdet går langsomt skelner mellem opstart, afbrydelse, genoptagelse og afslutning.