При ADHD работната памет е средно по-ниска
При разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност (СДВХ / ADHD) средните резултати на задачи, които използват работната памет, са по-ниски. Тази тенденция е установена както при деца, така и при възрастни. Работната памет задържа за кратко нужната информация и позволява следващата обработка да продължи с нея.
Разликата в индекса на работната памет (WMI) от WAIS и WISC обаче е малка, а средният резултат на групата с ADHD остава в средния диапазон. WMI над средната стойност при конкретен човек е съвместим и с ADHD, и с трудности във всекидневието. Подробните средни стойности и тенденциите в целия IQ профил са разгледани в IQ и резултатите от WAIS при ADHD.
Във всекидневието проблемът обикновено не е изчезването на вече усвоени знания. Пропуските възникват, когато трябва да се задържи информацията, която се използва в момента, и едновременно с това да се продължи нататък — например какво предстои, какво гласи току-що дадено указание или докъде е стигнала задачата.
При отклоняване на вниманието се губят целта, текущото място и следващото действие
По време на работа човек продължава, като държи активна информацията „за какво правя това“, „докъде стигнах“ и „какво следва“.
Когато вниманието се премести към известие, шум, друга видима задача или внезапна мисъл, информацията за първоначалната работа вече не се поддържа активно. Ако след приключването на другата задача целта и междинният напредък не се възстановят веднага, екранът или материалите трябва да се прегледат отново, за да стане ясно докъде е стигнала работата.
Затова разсейването при ADHD увеличава не само времето без концентрация, а и допълнителното време при всяко връщане към задачата. След кратък отговор може да се наложи първоначалният документ да се прочита отново и отново; след отварянето на друг раздел човек може изобщо да не се върне към началната работа.
„Забравянето“ при ADHD може да се раздели на три вида според това какво и в кой момент се губи.
| Какво се губи | Кога възниква | Какво се случва |
|---|---|---|
| Току-що получена информация | Няколко указания, разговор, смятане наум | Докато се слуша втората част или се подготвя отговор, условията от първата вече не се задържат |
| Прекъсната цел | Известия, друга задача, няколко текущи задачи | При връщане не могат да се възстановят първоначалната цел, завършената част и следващата стъпка |
| Бъдещо намерение | Носене на вещи, обаждане, предаване, уговорка | Намерението „да го направя по-късно“ не се припомня в подходящото време или място |
При бъдещите намерения участва и проспективната памет, която извиква намерението в подходящия момент. Ако забравянето при ADHD не се обяснява само с един резултат WMI, а се раздели според това какво и в кой момент се губи, необходимите мерки стават ясни.
Нужната информация се оставя там, където ще бъде нужна отново
Основният подход е информацията да може да се възстанови от средата, дори след като е изпаднала от паметта. Извън главата се оставят не само уговорките, а и данните, необходими за продължаване на работата.
| Ситуация с високо натоварване | Какво се оставя извън паметта |
|---|---|
| Няколко устни указания | Задачата, условията и срокът се получават и писмено и се разделят на единици за изпълнение |
| Прекъсване по време на работа | Преди отделяне се записват в един ред целта, завършената част и следващото действие |
| Уговорка за по-късно | Известието се появява в момент и място, когато действието е възможно, и съдържа едно действие като „изпрати материала“ |
| Нужни вещи | Вещите имат постоянно място и се оставят там, откъдето човек минава при излизане |
| Няколко задачи | Списъкът със задачи е само на едно място и показва видимо кое е в ход, кое чака и кое е завършено |
Бележка само с думите „ценова оферта“ изисква съдържанието да се изгради отново при връщането. С бележката „Колоната с количествата е попълнена. Следва да се прехвърли третият ред от таблицата с единичните цени“ работата може да продължи веднага.
С увеличаването на бележките и приложенията нараства и натоварването да се помни къде да се погледне. Когато уговорките са в календара, задачите — в един списък, а вещите — на постоянно място, малкият брой установени места прави външната опора използваема.
Целта на външната опора не е да усили самата работна памет. Тя намалява количеството за задържане и позволява целта и текущото място да се възстановят от средата след пропуск. Подходите извън ADHD и ефектът от упражненията за работна памет са разгледани в характеристиките и мерките при ниска работна памет, а разграничаването на започване, прекъсване, връщане и завършване — в причините работата да не напредва въпреки разбирането.