Kod ADHD-a postoji sklonost nižem radnom pamćenju
Osobe s ADHD-om u prosjeku postižu niže rezultate na zadacima koji zahtijevaju radno pamćenje, što je utvrđeno i kod djece i kod odraslih. Radno pamćenje omogućuje da se potrebna informacija kratko zadrži i istodobno upotrijebi za nastavak obrade.
Međutim, razlika u Indeksu radnog pamćenja (IRP; WMI) u WAIS-u i WISC-u mala je, a prosjek skupine s ADHD-om i dalje je u prosječnom rasponu. ADHD i svakodnevne teškoće mogu postojati i kada je osobni IRP prosječan ili viši od prosjeka. Detaljni prosjeci i obrazac ukupnog IQ-a obrađeni su u članku IQ i rezultati WAIS-a kod ADHD-a.
U svakodnevici obično se ne gubi znanje koje je osoba već usvojila. Propusti nastaju kada treba zadržati trenutačno potrebne informacije i nastaviti na sljedeći korak, primjerice ono što upravo treba učiniti, neposredno prethodnu uputu ili dosadašnji tijek rada.
Nakon odvlačenja pažnje mogu se zaboraviti cilj, trenutačni korak i sljedeća radnja
Tijekom rada osoba napreduje zadržavajući informacije o svrsi zadatka, dovršenom dijelu i sljedećoj radnji.
Kada pozornost prijeđe na obavijest, zvuk, drugi zadatak koji je ugledala ili misao koja joj se pojavila, zadržavanje stanja izvornog zadatka privremeno se prekida. Ako se nakon povratka cilj i dosadašnji tijek ne mogu odmah prizvati, osoba mora ponovno pregledati zaslon ili materijale i rekonstruirati što je radila.
Zbog toga rastresenost kod ADHD-a ne produljuje samo vrijeme u kojem je koncentracija prekinuta, nego i vrijeme potrebno za svaki povratak zadatku. Primjeri su ponovno čitanje istog dokumenta nakon svake kratke poruke ili otvaranje druge kartice bez povratka prvotnom zadatku.
Zaboravljivost kod ADHD-a može se podijeliti u tri skupine prema tome što se zaboravlja i u kojem trenutku.
| Što se zaboravlja | Uobičajena situacija | Što se događa |
|---|---|---|
| Neposredna informacija | Višestruke upute, razgovor, računanje napamet | Dok sluša nastavak ili smišlja odgovor, osoba više ne uspijeva zadržati uvjet iz prvog dijela |
| Prekinuti cilj | Odgovaranje na obavijesti, drugi zadaci, obavljanje više zadataka | Pri povratku ne može rekonstruirati prvotni cilj, dovršeni dio i sljedeći korak |
| Buduća obveza | Potrebne stvari, javljanje, predaja, dogovoreni termin | Ne uspijeva se u odgovarajuće vrijeme ili na odgovarajućem mjestu prisjetiti namjere da nešto učini kasnije |
Na buduće obveze utječe i prospektivno pamćenje, odnosno prisjećanje namjere u odgovarajućem trenutku. Umjesto da se zaboravljivost kod ADHD-a objasni samo jednim rezultatom IRP-a, korisno je razlikovati što se zaboravlja i u kojem trenutku. Tako se može odabrati odgovarajuća prilagodba.
Potrebne informacije držite ondje gdje će omogućiti nastavak nakon prekida
Prilagodbe se temelje na tome da se zaboravljene informacije mogu ponovno pronaći u bilješkama ili drugim vanjskim pomagalima. Osim podsjetnika na buduće obveze, treba izvan glave sačuvati i informacije potrebne za nastavak zadatka.
| Zahtjevna situacija | Kako informacije sačuvati izvan glave |
|---|---|
| Višestruke usmene upute | Zahtjev, uvjete i rok primiti i u pisanom obliku te podijeliti na cjeline koje se izvršavaju jedna po jedna |
| Prekid tijekom rada | Prije udaljavanja u jednoj rečenici zapisati „cilj, dovršeni dio i sljedeću radnju” |
| Buduća obveza | Postaviti obavijest u vrijeme i na mjestu gdje se radnja može izvršiti te zapisati jednu konkretnu radnju poput „poslati materijale” |
| Potrebne stvari | Odrediti im stalno mjesto i ostaviti ih ondje gdje se prolazi prije izlaska |
| Više poslova | Imati samo jedno mjesto s popisom poslova i vidljivo razlikovati posao u tijeku, čekanje i dovršeno |
Primjerice, bilješka „ponuda” znači da pri povratku treba ponovno osmisliti sadržaj. Bilješka „u ponudu unesene količine; zatim prepisati treći redak iz cjenika” omogućuje izravan nastavak rada.
Što je više bilježaka i aplikacija, to više treba pamtiti gdje se koja informacija nalazi. Ako se ograniči broj mjesta na kojima se zapisi čuvaju, primjerice na kalendar za obveze, jedan popis za poslove i stalno mjesto za potrebne stvari, čuvanje informacija izvan glave postaje učinkovito.
Cilj takvog bilježenja nije ojačati samo radno pamćenje. Njime se smanjuje količina informacija koju treba zadržati te se omogućuje da se zaboravljeni cilj i trenutačni korak ponovno pronađu u bilješci ili drugom pomagalu. Prilagodbe koje nisu specifične za ADHD i učinci treninga radnog pamćenja opisani su u članku Obilježja nižeg radnog pamćenja i prilagodbe, a razlike među započinjanjem, prekidom, nastavljanjem i dovršavanjem u članku Zašto posao ne napreduje premda ga razumijete.