ADHD में कार्यशील स्मृति का स्कोर कम होने की प्रवृत्ति है
ADHD समूह में कार्यशील स्मृति का उपयोग करने वाले कार्यों का औसत प्रदर्शन कम होने की प्रवृत्ति बच्चों और वयस्कों, दोनों में मिली है। कार्यशील स्मृति ज़रूरी जानकारी को थोड़ी देर याद रखते हुए उससे अगला काम करने में मदद करती है।
लेकिन WAIS और WISC के WMI में दिखने वाला अंतर छोटा है। ADHD समूह का औसत भी औसत सीमा में आता है। किसी व्यक्ति का WMI औसत या उससे ऊपर होने पर भी ADHD और रोज़मर्रा की कठिनाइयाँ हो सकती हैं। विस्तृत औसत स्कोर और पूरी IQ प्रोफ़ाइल ADHD में IQ और WAIS की प्रवृत्तियाँ में दी गई हैं।
रोज़मर्रा में कठिनाई आम तौर पर सीखा हुआ ज्ञान मिट जाने की नहीं होती। अभी क्या करना है, अभी-अभी मिला निर्देश या बीच की प्रगति याद से निकल जाती है। चूक उस समय इस्तेमाल हो रही जानकारी याद रखते हुए अगला कदम उठाने में होती है।
ध्यान भटकने पर उद्देश्य, प्रगति और अगला कदम छूट जाते हैं
काम करते समय हम “किसलिए कर रहे हैं”, “कहाँ तक पूरा हुआ” और “अब क्या करना है” याद रखते हुए आगे बढ़ते हैं।
सूचना, आवाज़, सामने दिखे दूसरे काम या मन में आए किसी विचार पर ध्यान चला जाए, तो पुराने काम की स्थिति याद रखने की प्रक्रिया रुक जाती है। दूसरे काम से लौटने पर उद्देश्य और प्रगति तुरंत याद न आए, तो स्क्रीन या सामग्री फिर देखनी पड़ती है। “मैं क्या कर रहा था” से स्थिति दोबारा समझनी होती है।
इसलिए ADHD में ध्यान भटकने से केवल एकाग्रता टूटने का समय नहीं बढ़ता। हर रुकावट के बाद दोबारा शुरू करने में लगने वाला समय और मेहनत भी बढ़ते हैं। छोटा-सा जवाब देने के बाद पुराना दस्तावेज़ फिर कई बार पढ़ना या नया टैब खोलकर मूल काम पर न लौटना इसके उदाहरण हैं।
ADHD में भूलने की कठिनाई को इस आधार पर तीन हिस्सों में बाँट सकते हैं कि क्या और कब याद से निकलता है।
| क्या छूटता है | किन स्थितियों में होता है | क्या हो रहा है |
|---|---|---|
| अभी-अभी मिली जानकारी | कई निर्देश, बातचीत, मन में गणना | आगे की बात सुनते या जवाब सोचते समय पहले की शर्तें याद नहीं रह पातीं |
| बीच में रुका लक्ष्य | सूचनाओं का जवाब, दूसरा मामला, कई काम | लौटने पर पुराना उद्देश्य, पूरा हुआ हिस्सा और अगला चरण याद नहीं आता |
| बाद में करने वाला काम | सामान ले जाना, संपर्क करना, जमा करना, अपॉइंटमेंट | सही समय या जगह पर “बाद में यह करना है” वाला इरादा याद नहीं आता |
बाद में करने वाले काम में प्रॉस्पेक्टिव मेमोरी भी शामिल है, यानी सही समय पर अपना इरादा याद आना। ADHD में भूलने की पूरी कठिनाई को केवल WMI के एक स्कोर से न समझाएँ। क्या और किस समय छूट रहा है, इसे अलग करने से ज़रूरी उपाय स्पष्ट होते हैं।
जानकारी वहीं रखें जहाँ उसकी ज़रूरत होगी, ताकि भूलने पर भी लौट सकें
उपाय का मुख्य उद्देश्य है कि जानकारी भूल जाने पर भी आसपास रखी चीज़ों से स्थिति फिर समझी जा सके। केवल योजनाएँ नहीं, बल्कि काम दोबारा शुरू करने की जानकारी भी मन के बाहर रखें।
| बोझ पड़ने वाली स्थिति | जानकारी मन के बाहर कैसे रखें |
|---|---|
| कई मौखिक निर्देश | अनुरोध, शर्तें और समय-सीमा लिखित रूप में भी लें; एक बार में किए जाने वाले हिस्सों में बाँटें |
| काम के बीच रुकावट | हटने से पहले एक पंक्ति लिखें: “उद्देश्य, यहाँ तक पूरा, अगला कदम” |
| बाद में किया जाने वाला काम | ऐसे समय और जगह पर रिमाइंडर रखें जहाँ काम कर सकते हों; “दस्तावेज़ भेजना” जैसा एक कदम लिखें |
| साथ ले जाने वाला सामान | तय जगह रखें, जहाँ से निकलते समय गुज़रते हों |
| कई काम | कामों की सूची एक जगह रखें और दिखाएँ कि कौन-सा चल रहा है, कौन-सा प्रतीक्षा में है और कौन-सा पूरा है |
केवल “कोटेशन” लिखने से लौटते समय काम फिर समझना पड़ता है। इसके बजाय लिखें: “कोटेशन में मात्रा वाले खाने भर दिए हैं। अगला काम: दरों की तालिका की पंक्ति 3 से जानकारी उतारना।” इस नोट से सीधे काम फिर शुरू कर सकते हैं।
नोट्स और ऐप जितने बढ़ते हैं, उतना ही यह याद रखने का बोझ बढ़ता है कि कहाँ देखना है। योजनाओं के लिए कैलेंडर, कामों के लिए एक सूची और सामान के लिए तय जगह जैसे कुछ ही स्थान रखें। इससे जानकारी बाहर रखने का तरीका काम करता है।
इसका उद्देश्य कार्यशील स्मृति को ही मजबूत बनाना नहीं है। उद्देश्य याद रखने वाली मात्रा घटाना और भूल जाने पर आसपास की जानकारी से उद्देश्य व प्रगति फिर समझ पाना है। ADHD के अलावा भी उपयोगी उपाय और कार्यशील स्मृति प्रशिक्षण के प्रभाव कार्यशील स्मृति कम होने की विशेषताएँ और उपाय में दिए गए हैं। शुरुआत, रुकावट, दोबारा शुरुआत और काम पूरा करने के चरण समझ में आने पर भी काम आगे क्यों नहीं बढ़ता में अलग किए गए हैं।