U ADHD bývají výsledky pracovní paměti nižší
Ve skupinových průměrech se u ADHD objevují nižší výsledky úloh využívajících pracovní paměť, a to u dětí i dospělých. Pracovní paměť krátce uchovává potřebné informace a umožňuje je použít při navazujícím zpracování.
Rozdíl zachycený indexem WMI ve WAIS a WISC je však malý a průměr skupiny s ADHD zůstává v průměrném pásmu. I průměrné nebo nadprůměrné WMI jednotlivce je slučitelné s ADHD a každodenními obtížemi. Konkrétní průměry a celkový obraz IQ uvádí článek o IQ a výsledcích WAIS u ADHD.
V běžném životě obvykle nejde o ztrátu osvojených znalostí. Výpadky vznikají při přechodu k dalšímu kroku za současného uchovávání právě používaných informací, například zamýšlené činnosti, posledního pokynu nebo průběžného stavu práce.
Po odvedení pozornosti se ztrácí cíl, aktuální krok a další činnost
Při práci si průběžně udržujete informace o tom, proč něco děláte, co už je hotové a co má následovat.
Když pozornost přejde k oznámení, zvuku, jiné viditelné záležitosti nebo vlastní myšlence, uchovávání původního stavu práce se přeruší. Pokud si po návratu nedokážete ihned vybavit cíl a dosavadní průběh práce, musíte znovu prohlížet obrazovku či podklady a rekonstruovat, co jste vlastně dělali.
Rozptýlená pozornost u ADHD tak prodlužuje nejen dobu mimo soustředění, ale také čas a úsilí potřebné k návratu po každém přerušení. Může to vypadat jako opakované pročítání původního dokumentu po krátké odpovědi na zprávu nebo setrvání v nově otevřené kartě bez návratu k původnímu úkolu.
Zapomínání u ADHD lze podle ztracené informace a okamžiku výpadku rozdělit do tří skupin.
| Co se ztrácí | Typická situace | Co se děje |
|---|---|---|
| Bezprostředně předchozí informace | Více pokynů, rozhovor nebo počítání z hlavy | Při poslechu pokračování nebo promýšlení odpovědi se nepodaří udržet předchozí podmínky |
| Přerušený cíl | Odpověď na oznámení, jiná záležitost nebo několik úkolů | Při návratu nelze obnovit původní účel, místo, kde práce skončila a další krok |
| Budoucí záměr | Vzít potřebné věci, ozvat se, něco odevzdat nebo dorazit na schůzku | Záměr „udělat to později“ se nevybaví ve správný čas nebo na správném místě |
Vybavení budoucího záměru v potřebném okamžiku umožňuje prospektivní paměť. Místo vysvětlení všeho zapomínání jediným skóre WMI rozlište, co se ztrácí a v jakém okamžiku. Tím se ukáže potřebná podpora.
Umístěte informace tam, kde umožní návrat i po výpadku
Základem je možnost obnovit informaci z prostředí, i když v paměti chybí. Mimo hlavu zachyťte kromě plánů i údaje potřebné pro návrat k práci.
| Náročná situace | Jak zachytit informace mimo paměť |
|---|---|
| Více ústních pokynů | Převzít požadavek, podmínky a termín také písemně a rozdělit je do jednotek prováděných postupně |
| Vyrušení při práci | Před odchodem jednou větou zapsat účel, místo, kde práce skončila a další krok |
| Činnost plánovaná na později | Připomenout ji v čase a místě, kde ji lze provést, a uvést konkrétní úkon, například „odeslat podklady“ |
| Potřebné věci | Určit jim stálé místo a umístit je tam, kudy procházíte při odchodu |
| Několik úkolů | Používat jediný přehled a zviditelnit stav rozpracováno, čeká a hotovo |
Samotná poznámka „cenová nabídka“ vyžaduje po návratu znovu sestavit, o co šlo. Zápis „V nabídce je vyplněný sloupec množství. Dále přepsat třetí řádek z ceníku“ umožní pokračovat přímo podle poznámky.
S přibývajícími poznámkami a aplikacemi roste i potřeba pamatovat si, kam se podívat. Zachycení informací mimo paměť funguje lépe, když máte jen několik stálých míst: plány v kalendáři, práci v jednom seznamu a potřebné věci na určeném místě.
Cílem tohoto postupu není posílit samotnou pracovní paměť. Snižuje množství uchovávaných informací a umožňuje obnovit cíl a aktuální krok z prostředí i po výpadku. Obecné postupy a účinky tréninku vysvětluje článek o slabší pracovní paměti a praktické podpoře. Zahájení, přerušení, návrat a dokončení rozlišuje článek Proč práce nepostupuje, i když jí rozumíte.