Unterschiede im IQ-Profil hängen mit ADHS und Autismus zusammen
Wenn starkes Verständnis oder Schlussfolgern mit Schwierigkeiten beim Behalten von Informationen, beim Wechseln zwischen Aufgaben, bei der Verarbeitung unter Zeitdruck oder beim Abschließen von Aufgaben zusammentrifft, lässt sich eine typische Erfahrung bei ADHS oder Autismus besser verstehen: „Schwierige Dinge gelingen mir, alltägliche Aufgaben aber nicht zuverlässig.“
Im Gruppenmittel zeigt sich bei Autismus eine im Verhältnis zum Schlussfolgern niedrigere Verarbeitungsgeschwindigkeit, bei ADHS ein etwas niedrigeres Arbeitsgedächtnis (Metaanalyse zu WAIS-IV und WISC-V). Die Unterschiede behandeln die Artikel zum kognitiven Profil bei ADHS und zum kognitiven Profil bei Autismus genauer.
Zugleich sind Unterschiede innerhalb des IQ-Profils auch in der Allgemeinbevölkerung häufig: In der Normierungsstichprobe der WAIS-IV hatten mehr als 70 % mindestens einen Index, der statistisch signifikant vom Mittelwert der vier eigenen Indizes abwich. Im Zusammenhang mit ADHS oder Autismus zählt deshalb weniger, ob Unterschiede vorliegen, sondern welche Abläufe im Alltag durch diese Fähigkeitsunterschiede unzuverlässig werden.
Warum anspruchsvolle Inhalte gelingen, alltägliche Aufgaben aber stocken
Einen Inhalt zu verstehen und ihn im Alltag bis zum Abschluss umzusetzen, verlangt unterschiedliche Verarbeitungsschritte.
| Schritt | Was er verlangt | Was sich im Alltag zeigen kann |
|---|---|---|
| Verstehen und Schlussfolgern | Wortbedeutungen und die Struktur eines Problems erfassen | Komplexe Erklärungen werden verstanden und Lösungen entwickelt |
| Behalten und Aktualisieren | Ziele, Bedingungen und Zwischenergebnisse im Kopf behalten | Teile mündlicher Anweisungen oder Bedingungen während der Arbeit gehen verloren |
| Wechseln und Wiederaufnehmen | Nach Unterbrechungen oder Änderungen zum ursprünglichen Ziel zurückfinden | Nach einer Unterbrechung ist unklar, wo die Arbeit stand und was als Nächstes ansteht |
| Verarbeiten und schriftliches Festhalten | Innerhalb der Zeit suchen, abgleichen und schreiben | Der Inhalt ist verstanden, doch Eingabe und Kontrolle werden nicht rechtzeitig fertig |
| Abschließen | An eine geplante Handlung denken, das Ergebnis prüfen und abgeben | Der Inhalt ist fertig, die Abgabe bleibt trotzdem aus |
Bei einer anspruchsvollen Planung oder Prüfungsaufgabe ist es oft möglich, sich auf ein Problem zu konzentrieren und Verständnis sowie Schlussfolgern über längere Zeit einzusetzen. Eine Spesenabrechnung oder eine Abgabe für die Schule umfasst dagegen eine ganze Folge von Handlungen: an die Frist denken, alles Nötige zusammenstellen, Vorgaben prüfen, Daten eingeben oder ein Formular ausfüllen und es schließlich einreichen.
Die Erklärung lautet deshalb nicht, dass schwierige Dinge gelingen und einfache Dinge unmöglich sind. Scheinbar einfache Alltagsaufgaben enthalten viele Schritte, die die betreffende Person nur schwer zuverlässig bewältigt.
Die WAIS-Indizes helfen, Verständnis, Schlussfolgern, Arbeitsgedächtnis und Verarbeitungsgeschwindigkeit einzuordnen. Beim Beginnen, Wechseln, Zeitmanagement und Abschließen spielen außerdem exekutive Funktionen eine Rolle, die IQ-Indizes allein nicht vollständig erfassen. Wie sich die Schritte unterscheiden lassen, an denen Arbeit ins Stocken gerät, erklärt Warum Verstehen allein die Arbeit nicht voranbringt.
Je mehr Schwierigkeiten durch hohe Fähigkeiten ausgeglichen werden, desto weniger sind sie sichtbar
Starkes Verständnis und Schlussfolgern können belastende Verarbeitungsschritte ausgleichen. So wird Überhörtes aus dem Zusammenhang erschlossen, ein Ablauf jedes Mal aus seinem Prinzip hergeleitet, statt ihn aus dem Gedächtnis abzurufen, oder ein Gespräch bewusst mithilfe von Regeln und vorbereiteten Formulierungen geführt.
Bei Erwachsenen mit ADHS und hohem IQ können exekutive Funktionen im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung durchschnittlich ausfallen und trotzdem niedriger liegen als bei Menschen mit ähnlich hohen Fähigkeiten. Hohe Fähigkeiten beseitigen die Schwierigkeiten nicht. Sie können aber dazu beitragen, dass die Leistung dennoch im Durchschnittsbereich liegt, sodass der dafür nötige Zeitaufwand und die Erschöpfung von außen kaum sichtbar sind. Treffen Zeitdruck, parallele Aufgaben, kurzfristige Änderungen und Müdigkeit zusammen, reicht dieser Ausgleich nicht mehr. Was einmal gelungen ist, lässt sich dann nicht zuverlässig wiederholen. Dass hohe Fähigkeiten und Entwicklungs- oder Lernschwierigkeiten einander verdecken, tritt auch bei Twice Exceptionality, kurz 2E, auf.
Andere Menschen orientieren ihre Erwartungen häufig an der hohen Leistung, die sie in günstigen Situationen gesehen haben. Wenn jemand schwierige Inhalte versteht, aber Abgaben versäumt, benötigte Dinge vergisst oder an Routineaufgaben scheitert, wird das leicht als „versteht es, macht es aber nicht“ oder „könnte es, passt aber nicht genug auf“ ausgelegt.
Geht weniger verloren, sobald mündliche Anweisungen schriftlich vorliegen, gelingen Aufgaben mit Zwischenfristen oder steigt die Genauigkeit ohne parallele Tätigkeiten, muss die Belastung in den betreffenden Arbeitsschritten betrachtet werden, statt die Motivation infrage zu stellen.
Bei der Abklärung zählt die Diskrepanz zwischen Testleistung und Alltag
Bei der Abklärung von ADHS oder Autismus wird betrachtet, wie sich die unter strukturierten Testbedingungen gezeigte Fähigkeit von dem unterscheidet, was im Alltag zuverlässig umgesetzt werden kann.
| Information | Was sie zeigt |
|---|---|
| Intelligenztests wie die WAIS | Allgemeines Fähigkeitsniveau, Stärken und Schwächen einzelner Bereiche, Zeitnutzung und Fehlermuster während des Tests |
| Entwicklungsgeschichte und Informationen aus mehreren Lebensbereichen | Seit wann Schwierigkeiten bestehen und wo sie in Familie, Schule und Beruf anhalten |
| Skalen zum adaptiven Verhalten, Alltagseinschätzungen und Gespräche | Welche Handlungen unzuverlässig gelingen, welche Ausgleichsstrategien genutzt werden und wie sich die Leistung mit den Bedingungen verändert |
Auch wer in einer geordneten Testsituation seine Fähigkeiten gut einsetzen kann, kommt im Alltag mit Unterbrechungen und mehreren Fristen nicht immer genauso gut voran. Deshalb werden bei der Abklärung Testergebnisse mit Entwicklungsgeschichte und Informationen aus mehreren Lebensbereichen, adaptivem Verhalten und Beobachtungen während der Untersuchung verbunden.
Auch ein Unterschied von mindestens 15 Punkten zwischen WAIS-Indizes wird nicht pauschal als groß eingeordnet. Maßgeblich sind die kritischen Differenzen und Grundraten der tatsächlich durchgeführten Testversion. Wie sich diese Angaben im Bericht lesen lassen, erklärt WAIS-Ergebnisse verstehen.
Der Nutzen des IQ-Profils in der diagnostischen Abklärung liegt darin, zu bestimmen, welche Fähigkeiten Schwierigkeiten ausgleichen, auf welche Schritte sich die Belastung konzentriert und unter welchen Bedingungen der Ausgleich nicht mehr reicht. Daraus lassen sich ein günstiges Umfeld und passende Unterstützung ableiten. Den Bezug von Fähigkeitsunterschieden zu Arbeit, Gesprächen und Lernen erläutern die Grundlagen des kognitiven Profils.